El protagonista de la canción comienza recordando cómo los hacía sentir su expareja, diciendo que la persona "los rompió y que sus palabras cortaban como un cuchillo. Este individuo siente una sensación de traición y abandono, mientras canta". sobre cómo su ex amante los hizo sentir "como un extraño", a pesar de que pensaban que se conocían bien.
A lo largo de la canción, el protagonista enfatiza cómo su ex pareja continúa "haciéndoles pasar un infierno" al entrar constantemente en sus pensamientos y atormentar sus recuerdos. El coro refleja su frustración y enojo mientras repiten:"Mira lo que me hiciste hacer, mira lo que me hiciste hacer".
En el puente de la canción, el protagonista expresa el deseo de dejar atrás el pasado y seguir adelante. Sin embargo, se encuentran atrapados en un ciclo de ira y resentimiento, mientras los recuerdos de su relación fallida continúan atormentándolos.
En general, "Gives You Hell" transmite una sensación de confusión emocional y angustia por parte de una persona que se siente maltratada y profundamente herida por las acciones de su expareja. La letra ilustra las luchas internas y las complejidades emocionales que pueden surgir de una ruptura difícil.