1. Evaluación preoperatoria:
- Se realiza una historia médica y un examen físico exhaustivos.
- Para identificar y localizar los miomas se utilizan pruebas de imagen, como la ecografía o la resonancia magnética.
- Se pueden realizar análisis de sangre para evaluar la salud general y la función de coagulación.
2. Técnica quirúrgica:
- La elección del abordaje quirúrgico depende del tamaño, la ubicación y la cantidad de fibromas. La miomectomía se puede realizar mediante:
- Miomectomía abdominal: Se realiza una incisión quirúrgica en la parte inferior del abdomen para acceder al útero. Los fibromas se extirpan individualmente y se repara la pared uterina.
- Miomectomía Laparoscópica: Esta técnica mínimamente invasiva utiliza un laparoscopio y pequeñas incisiones para acceder al útero. Se insertan instrumentos a través de estas incisiones para extirpar los fibromas.
- Miomectomía Histeroscópica: Esta técnica se utiliza para extirpar los fibromas ubicados dentro de la cavidad uterina. Se inserta un histeroscopio a través del cuello uterino para ver y extirpar los fibromas.
3. Extracción de fibromas:
- Durante el procedimiento, el cirujano separa cuidadosamente los fibromas del tejido uterino circundante.
- Se extirpan los fibromas y se sutura la pared uterina para cerrarla.
- En algunos casos, se pueden utilizar técnicas adicionales para controlar el sangrado o minimizar el riesgo de complicaciones.
4. Cuidados postoperatorios:
- Después del procedimiento, las pacientes pueden experimentar algunas molestias, hinchazón y sangrado vaginal.
- Se pueden recetar analgésicos y antibióticos para controlar estos síntomas.
- Los pacientes suelen permanecer en el hospital unos días después de la cirugía y pueden necesitar varias semanas de recuperación antes de volver a sus actividades normales.
Instrumentos para miomectomía
Los instrumentos específicos utilizados para la miomectomía pueden variar según la técnica quirúrgica y la preferencia del cirujano. A continuación se muestran algunos instrumentos de uso común:
- Bisturí o Cauterio Electroquirúrgico: Estos instrumentos se utilizan para realizar incisiones y controlar el sangrado.
- Retractores: Estos instrumentos se utilizan para mantener el tejido separado y proporcionar visualización durante la cirugía.
- Tijeras y pinzas: Estos instrumentos se utilizan para manipular tejido y extirpar fibromas.
- Suturas y Grapadoras: Se utilizan para cerrar las incisiones y reparar la pared uterina.
- Laparoscopio e Histeroscopio: Estos instrumentos se utilizan para procedimientos mínimamente invasivos, lo que permite al cirujano visualizar y acceder al útero a través de pequeñas incisiones.
- Ultrasonido: Se pueden utilizar imágenes por ultrasonido durante la cirugía para guiar la colocación de los instrumentos y garantizar una extirpación precisa de los fibromas.
La selección y el uso de estos instrumentos son esenciales para realizar una miomectomía exitosa y segura.