George Jones describe su descenso a la adicción y revela cómo inicialmente se sintió eufórico y despreocupado bajo la influencia de la droga. Sin embargo, pronto se ve atrapado en un círculo vicioso a medida que se vuelve cada vez más dependiente de la cocaína y lucha por controlar su consumo. Pierde su trabajo, se aleja de sus amigos y familiares y su salud comienza a deteriorarse.
A pesar de las devastadoras consecuencias, a George Jones le resulta difícil liberarse de su adicción. La canción describe su confusión interior y su profundo arrepentimiento al darse cuenta del daño que se ha causado a sí mismo y a quienes lo rodean. El estribillo de la canción enfatiza la naturaleza inquietante de su adicción y su petición de ayuda:
"La tristeza por la cocaína, me atraparon, sí, me atraparon,
Me tienen triste por la cocaína y no me dejan suelto".
A medida que avanza la canción, la condición de George Jones empeora y contempla tomar medidas drásticas para poner fin a su sufrimiento. Se imagina saltando de un puente o acabando con su vida en un intento desesperado por escapar del dominio que la cocaína tiene sobre él.
La interpretación de Johnny Cash de "Cocaine Blues" es conocida por su entrega cruda y emotiva, que captura la desesperación y el tormento del protagonista. La canción sirve como una advertencia sobre los peligros de la adicción y destaca las consecuencias devastadoras que el abuso de sustancias puede tener en la vida de un individuo.