El hablante del poema comienza dirigiéndose al niño fallecido, expresando una sensación de conmoción e incredulidad por su muerte:"Tú, que debiste haber vivido más tiempo/te fuiste tan pronto". Recuerdan las risas y los juegos del niño, y la alegría que traían a quienes los rodeaban. El hablante también expresa un sentimiento de culpa y arrepentimiento, preguntándose si habrían podido hacer algo para evitar la muerte del niño.
El poema explora el tema de la pérdida y la búsqueda de significado ante la muerte. El orador reflexiona sobre la naturaleza transitoria de la vida y la inevitabilidad de la muerte. Se preguntan por qué el niño tuvo que morir tan pronto y expresan un sentimiento de frustración y desesperación.
La estrofa final del poema ofrece un destello de esperanza y trascendencia. El hablante imagina al niño fallecido "entre las estrellas" y encuentra consuelo al pensar que ahora se encuentra en un lugar mejor. El poema termina con un sentimiento de aceptación y resignación, cuando el hablante se despide del niño y expresa la esperanza de reunirse en el más allá.
"Lament for the Littlest Fellow" es una elegía poderosa y conmovedora que explora el profundo dolor y el sentimiento de pérdida que acompaña a la muerte de un niño. El poema reflexiona sobre la fragilidad de la vida y la inevitabilidad de la muerte, y ofrece un rayo de esperanza y trascendencia ante la tragedia.