A medida que avanza la canción, la salud mental de Stan se deteriora y sus letras se vuelven más trastornadas. Hace varias referencias a comportamientos violentos y autodestructivos, incluido conducir ebrio mientras está embarazada de su novia. Eminem intenta razonar con Stan y conseguir que busque ayuda, pero es en vano.
En un giro trágico, la canción culmina con Stan conduciendo su auto, con su novia embarazada en el asiento delantero, desde un puente hacia un río, matándolos a ambos. La última carta de Stan, escrita antes del incidente, expresa su creencia de que Eminem es la única persona que puede salvarlo, pero cuando concluye la canción, Eminem se da cuenta de que Stan ha ido demasiado lejos y no hay nada que pueda hacer para evitar el trágico resultado.
La canción explora las consecuencias de idolatrar a las celebridades, los peligros del fandom obsesivo y el impacto que puede tener tanto en los fanáticos como en las celebridades que idolatran. También destaca la importancia de buscar ayuda profesional para problemas de salud mental y los resultados potencialmente trágicos que pueden ocurrir si no se tratan.